Vaccination contre le zona (Herpes zoster)

Apportez, si vous en disposez, votre carnet de vaccination ainsi que votre carte d'assurance maladie.

L’OFSP recommande la vaccination contre le zona aux groupes de personnes suivants :

• À partir de 65 ans : la vaccination contre l’herpès zoster est recommandée à toutes les personnes en bonne santé dès 65 ans.
• À partir de 50 ans en cas d’immunodéficience : pour les personnes présentant certaines formes de déficit immunitaire, la vaccination est recommandée dès l’âge de 50 ans.
• À partir de 18 ans en cas d’immunodéficience sévère : en cas de déficit immunitaire important, la vaccination peut être indiquée dès 18 ans. Dans ces situations, elle doit être effectuée par un·e médecin. La vaccination contre le zona s’effectue en deux doses, administrées à au moins deux mois d’intervalle. Vous trouverez de plus amples informations directement sur la page d’information de l’Office fédéral de la santé publique consacrée à la varicelle et au zona.

La vaccination contre le zona est bien tolérée par la plupart des personnes. Dans certaines situations, elle ne doit toutefois pas être administrée, ou seulement à un moment ultérieur :

• Grossesse : pendant la grossesse, les vaccins contre la varicelle et les vaccins RORV ne doivent pas être administrés en raison du manque de données cliniques. Par ailleurs, dans certains cantons, les pharmacies ne sont pas autorisées à vacciner les personnes enceintes. Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet dans les dispositions locales.
• Système immunitaire affaibli : en cas de déficit immunitaire lié à une maladie ou à un traitement médicamenteux, par exemple un traitement à base de cortisone à forte dose, la vaccination en pharmacie n’est pas possible. Dans ce cas, parlez-en à votre médecin.
• Réactions allergiques : après une réaction allergique sévère à une dose précédente de vaccin, la vaccination ne doit pas être effectuée.
• Maladie aiguë : en cas d’infection aiguë, la vaccination peut sans problème être reportée d’une à deux semaines. En cas de doute, nous vous recommandons de demander conseil au préalable à un ou une médecin. Le personnel spécialisé de votre pharmacie Coop Vitality vous conseille volontiers et vous aide à prendre la bonne décision.

Le virus varicelle-zona, qui provoque chez la plupart des personnes une infection par la varicelle durant l’enfance, ne disparaît pas complètement de l’organisme après la maladie. Il se retire dans les ganglions nerveux, où il reste toute la vie à l’état dormant. Dans certaines circonstances, par exemple avec l’âge, en cas de stress prolongé ou d’affaiblissement du système immunitaire, le virus peut se réactiver et se manifester sous forme d’herpès zoster, plus connu sous le nom de zona. La maladie se caractérise alors par une éruption cutanée typique, en forme de bande, accompagnée de vésicules douloureuses. Elle apparaît généralement d’un seul côté du corps, le plus souvent au niveau du tronc ou du visage, ce qui explique le nom de zona.

Le virus varicelle-zona, responsable du zona, peut effectivement être transmis par une personne malade à d’autres personnes. Toutefois, il ne provoque pas directement un zona, mais une varicelle. La transmission se fait par contact direct avec le liquide contenu dans les vésicules de l’éruption cutanée. Pour les personnes qui ont déjà eu la varicelle ou qui sont vaccinées, le risque de contagion est très faible. En revanche, une éventuelle transmission peut être particulièrement dangereuse pour les personnes enceintes, les nouveau-nés et les personnes dont le système immunitaire est affaibli, lorsqu’elles n’ont encore jamais été en contact avec le virus.

Les symptômes du zona se développent généralement en plusieurs phases, depuis les premiers troubles non spécifiques jusqu’à l’éruption cutanée caractéristique.

Symptômes précoces, avant l’éruption cutanée :

• douleurs brûlantes ou lancinantes le long d’un trajet nerveux
• picotements ou sensation d’engourdissement dans la zone cutanée concernée
• sensation générale de malaise, fatigue et légère fièvre

Symptômes plus tardifs, lors de l’apparition du zona :

• éruption cutanée en forme de bande, avec des vésicules situées d’un seul côté du corps, souvent au niveau du tronc ou du visage
• fortes démangeaisons dans la zone de l’éruption
• dessèchement des vésicules après quelques jours, puis formation de croûtes Dans de rares cas, des complications plus graves peuvent survenir : de fortes douleurs nerveuses, appelées névralgies post-zostériennes, peuvent persister pendant plusieurs mois, voire plusieurs années après la guérison. Si l’œil est touché, il existe, dans les cas les plus sévères, un risque de cécité. Un traitement précoce ainsi que la prévention par la vaccination contre le zona sont donc particulièrement importants.

Le traitement du zona vise avant tout à soulager les symptômes et à raccourcir l’évolution de la maladie. Selon la gravité des symptômes et le profil de risque, des médicaments antiviraux peuvent être utilisés afin de freiner la multiplication du virus. Des antalgiques, des préparations anti-inflammatoires ainsi que des traitements locaux apaisants pour la peau concernée peuvent également être employés en complément. Il est important de commencer le traitement le plus tôt possible, idéalement dans les 72 heures suivant l’apparition de l’éruption cutanée. La meilleure stratégie reste toutefois la prévention par la vaccination contre le zona.

Bien que le zona touche principalement les personnes âgées, l’herpès zoster peut en principe apparaître à tout âge. Le zona chez l’enfant est rare, mais possible, notamment lorsque l’enfant a été en contact très tôt avec le virus varicelle-zona, par exemple lorsqu’il était encore nourrisson. Dans ce type de situation, la maladie évolue généralement de manière plus légère chez les enfants que chez les adultes, mais elle doit tout de même être évaluée et traitée par un ou une médecin. La meilleure protection pour les enfants reste la vaccination contre la varicelle effectuée au bon moment, conformément aux recommandations de l’Office fédéral de la santé publique, qui prévoit une vaccination combinée RORV à l’âge de 9 et 12 mois.

Même après avoir déjà eu un herpès zoster, il est possible de développer à nouveau un zona. La vaccination contre le zona est donc également recommandée après un épisode de la maladie. Le moment idéal pour se faire vacciner doit être discuté avec votre médecin ou votre pharmacien·ne.

Comme pour toutes les vaccinations, des réactions locales au point d’injection peuvent apparaître, notamment une rougeur, un gonflement ou des douleurs. Des symptômes généraux tels que fatigue, maux de tête ou légère fièvre sont également possibles, mais ils disparaissent généralement après quelques jours.

Chez les personnes qui prennent des médicaments immunosuppresseurs ou qui présentent un déficit immunitaire sévère, la vaccination contre le zona doit être effectuée par un ou une médecin. La pharmacie Coop Vitality vous conseille volontiers et vous oriente, si nécessaire, vers le ou la spécialiste adapté·e.

L’Office fédéral de la santé publique recommande la vaccination contre le zona comme mesure de prévention. Cette recommandation officielle s’adresse à toutes les personnes dès 65 ans, ainsi qu’à certains groupes à risque dès 50 ans ou dès 18 ans.

Le vaccin lui-même coûte 166.20 CHF. À cela s’ajoutent des frais de 25.25 CHF pour la prestation pharmaceutique en pharmacie, soit un total de 191.45 CHF.