Vaccination dTpa (diphtérie, tétanos et coqueluche)

Chez les personnes déjà complètement vaccinées, le rappel peut se faire en une seule dose. En revanche, les personnes n’ayant jamais été vaccinées contre le tétanos et la diphtérie peuvent avoir besoin d’une vaccination de base en 3 doses, administrées à 0, 2 et 8 mois d’intervalle, le composant contre la coqueluche n’étant généralement administré qu’une seule fois.

Conformément au calendrier vaccinal suisse, la vaccination par le dTpa est recommandée aux groupes de personnes suivants :

• tous les adultes âgés de 25 à 29 ans, en une dose unique
• rappel à 45 et 65 ans, puis tous les 10 ans
• femmes enceintes* à chaque grossesse, idéalement au cours du 2e trimestre, pour protéger le nouveau-né
• personnes en contact régulier, dans le cadre professionnel ou familial, avec des nourrissons de moins de 6 mois, si la dernière vaccination remonte à 10 ans ou plus
• personnes ayant subi une blessure pouvant présenter un risque accru de tétanos, par exemple en cas de plaies contaminées

*Remarque : les compétences des pharmacies étant régies au niveau cantonal, les services proposés varient d'un canton à l'autre. Dans certains cantons (par exemple à Zurich), les pharmacies ne sont pas autorisées à vacciner les femmes enceintes. Nous vous invitons donc à vérifier au préalable les dispositions locales ou à nous contacter pour obtenir des conseils.

Si vous en disposez, veuillez apporter votre carnet de vaccination ainsi que votre carte de caisse-maladie.

La diphtérie est causée par la bactérie Corynebacterium diphtheriae. L'agent pathogène affecte principalement les voies respiratoires supérieures, où il produit une toxine (la toxine diphtérique) pouvant être à l'origine de lésions organiques. La transmission se fait d'une personne à l'autre par des gouttelettes, par exemple lors d'une toux, d'un éternuement ou d'un contact physique étroit, à partir d'une personne malade ou d'une personne porteuse de la bactérie sans présenter de symptômes.

Deux à cinq jours après la contamination, la maladie peut se manifester par des maux de gorge, de la fièvre et des difficultés à avaler. Au fur et à mesure de son évolution, des dépôts caractéristiques de couleur gris-blanc peuvent se former dans la gorge ; ceux-ci peuvent s'étendre jusqu'au larynx et obstruer les voies respiratoires. Chez les nourrissons, la maladie peut se manifester sous la forme d’une diphtérie nasale accompagnée d’un écoulement nasal sanglant.

Après plusieurs années durant lesquelles seuls quelques cas isolés de diphtérie avaient été recensés en Suisse, on a constaté en 2022 une augmentation du nombre de cas, les infections touchant presque exclusivement des personnes dont le statut vaccinal était incomplet ou inconnu. Cela souligne l'importance d'une protection vaccinale complète et adaptée à l'âge. Source : OFSP, diphtérie

Contrairement à la plupart des maladies infectieuses, la contamination par le tétanos ne nécessite pas de contact avec une personne malade. La bactérie Clostridium tetani est présente pratiquement partout dans l'environnement, par exemple dans la poussière de la rue ou dans la terre du jardin. Une simple blessure mineure et inaperçue – une écorchure, une piqûre d'épine – peut servir de porte d'entrée aux spores. Une fois dans la plaie, les bactéries peuvent se multiplier et produire une toxine qui attaque les cellules nerveuses contrôlant les muscles.

Trois à 21 jours après la contamination, voire parfois plusieurs mois plus tard, la maladie peut se manifester dans un premier temps par des symptômes grippaux et une sensation de tension au niveau de la plaie. Au fur et à mesure de l'évolution, des spasmes musculaires douloureux peuvent apparaître, partant des muscles faciaux pour se propager au tronc, aux bras et aux jambes. Si les muscles respiratoires sont touchés, la maladie peut avoir une issue fatale malgré les progrès de la médecine intensive moderne.

Grâce à la vaccination, la Suisse ne recense plus qu’un à deux cas de tétanos par an. Or, c’est précisément cette rareté de la maladie qui peut conduire à négliger le rappel vaccinal. Depuis l’an 2000, 29 cas au total ont été enregistrés dans notre pays, dont la grande majorité concernait des personnes non vaccinées ou insuffisamment vaccinées. Étant donné que la contamination ne provient pas d’autres personnes, mais de l’environnement lui-même, la protection vaccinale individuelle peut constituer un facteur de protection important et fiable. Source : OFSP, tétanos / Vous trouverez de plus amples informations sur la page consacrée à la vaccination contre le tétanos.

La coqueluche est causée par la bactérie Bordetella pertussis et fait partie des maladies respiratoires particulièrement contagieuses. Elle se transmet par les gouttelettes projetées lors de la toux, des éternuements ou de la parole. Une à trois semaines après la contamination, des symptômes semblables à ceux de la grippe peuvent apparaître, avant que ne se développe la toux typique, en rafales, qui peut durer jusqu’à six semaines.

Chez les adultes, la coqueluche est généralement désagréable, mais rarement dangereuse. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, en revanche, la maladie peut entraîner de graves complications, telles que des pneumonies, des convulsions ou, dans de rares cas, des lésions cérébrales. Les nourrissons de moins de 6 mois n’ayant pas encore développé une protection vaccinale complète, ils dépendent particulièrement de la protection de leur entourage ; ce sont souvent les parents ou les frères et sœurs qui transmettent la bactérie à leur insu.

En Suisse, on recense toujours plusieurs milliers de cas de coqueluche chaque année. La maladie évolue par cycles épidémiques, ce qui peut s'expliquer notamment par la diminution, au fil du temps, de la protection conférée par la vaccination ou par une infection antérieure. Cela souligne pourquoi les rappels vaccinaux peuvent également être importants à l'âge adulte, en particulier pour les personnes en contact régulier avec de jeunes enfants. Source : OFSP, coqueluche (pertussis) / Vous trouverez de plus amples informations sur la page consacrée à la vaccination contre la coqueluche.

Cette abréviation désigne un vaccin combiné contre la diphtérie (d), le tétanos (T) et la coqueluche (pa). Les lettres « d » et « pa » indiquent que la quantité d'antigènes a été réduite par rapport au vaccin destiné aux enfants, afin de l'adapter aux adultes.

Oui, la mémoire immunitaire peut être réactivée par un rappel, quelle que soit la date de la dernière vaccination. En principe, il n'est jamais trop tard pour rattraper une vaccination manquée.

Pas systématiquement. Si la protection vaccinale est à jour, aucun rappel n'est généralement nécessaire. Toutefois, en cas de plaies contaminées ou profondes, ou si le statut vaccinal n'est pas clair, un rappel peut être indiqué ; cela doit être évalué au cas par cas.

La coqueluche pouvant être particulièrement dangereuse pour les nourrissons au cours des premiers mois de leur vie et étant souvent transmise par des proches, la vaccination des femmes enceintes ainsi que des personnes en contact étroit avec le nouveau-né peut contribuer à protéger le nouveau-né.

À cet âge, l'immunité de base acquise pendant l'enfance et l'adolescence peut s'affaiblir, c'est pourquoi un premier rappel est recommandé au début de l'âge adulte. À partir de ce moment-là, il est plus facile de respecter la fréquence des rappels.

Oui, même à un âge avancé, un rappel régulier peut s'avérer utile. Le système immunitaire pouvant perdre de son efficacité avec l'âge, il est même recommandé, à partir de 65 ans, de raccourcir l'intervalle entre les rappels à 10 ans au lieu de 20.