dT-IPV-Impfung (Diphtherie, Tetanus & Kinderlähmung)

Diphtherie wird durch das Bakterium Corynebacterium diphtheriae verursacht, das über Tröpfcheninfektion übertragen wird und ein Gift produziert, das Herz, Nieren oder Leber schädigen kann. Zwei bis fünf Tage nach der Ansteckung können Halsschmerzen, Fieber und charakteristische Beläge im Rachen auftreten, die im Verlauf die Atemwege einengen können.

Nachdem in der Schweiz über Jahre nur vereinzelte Fälle registriert wurden, kam es 2022 zu einem Anstieg der Fallzahlen, überwiegend bei Personen mit unvollständigem oder unbekanntem Impfstatus. Weitere Einzelheiten dazu liefert die BAG-Seite zu Diphtherie.

Das Bakterium Clostridium tetani kommt praktisch überall vor, etwa im Strassenstaub oder in der Gartenerde, und kann bereits über kleinste Wunden in den Körper gelangen. Anders als bei Diphtherie ist für eine Ansteckung kein Kontakt zu einer anderen Person notwendig. Das von den Bakterien gebildete Gift kann schmerzhafte Muskelkrämpfe auslösen, die im schweren Fall die Atemmuskulatur betreffen.

In der Schweiz werden dem BAG jährlich nur ein bis zwei Tetanusfälle gemeldet, ein Grossteil davon bei ungeimpften oder unzureichend geimpften Personen. Weiterführende Angaben liefert die BAG-Seite zu Tetanus (Starrkrampf).

Verursacht wird die Kinderlähmung durch das Poliovirus, wobei die Ansteckung überwiegend über Schmierinfektionen durch kontaminiertes Wasser, Lebensmittel oder schmutzige Hände erfolgt. Laut den Erhebungen des BAG zur Kinderlähmung verläuft die Infektion bei rund 90 Prozent der Betroffenen ohne Symptome. Dennoch entwickelt gemäss denselben Angaben weniger als 1 Prozent der Infizierten einen schweren Krankheitsverlauf mit akuten, oftmals bleibenden schlaffen Lähmungen der Extremitäten oder der Atemmuskulatur.

Hinsichtlich der Verbreitung hält das BAG fest, dass in der Schweiz seit längerer Zeit kein Fall von Kinderlähmung mit einem Wildtyp mehr aufgetreten ist, da das Virus weltweit stark zurückgedrängt wurde. Dennoch verweist das BAG darauf, vor Reisen stets die Empfehlungen auf Healthytravel.ch zu konsultieren, da das Virus in einigen Regionen der Welt weiterhin vorkommt.

Bei Personen mit vollständiger Grundimmunisierung kann eine Auffrischung mit einer einzelnen Dosis erfolgen. Bei bisher ungeimpften Erwachsenen kann hingegen eine Grundimmunisierung mit 3 Dosen im Abstand von 0, 2 und 8 Monaten notwendig sein.

Gemäss Schweizerischem Impfplan kann die dT-IPV-Impfung insbesondere folgenden Personen empfohlen werden:

• Personen mit einer Reise in ein Land, in dem Poliomyelitis weiterhin vorkommt, sofern die letzte Polio-Impfung mehr als 20 Jahre (in einzelnen Ländern mehr als 12 Monate) zurückliegt
• Personen mit beruflicher Exposition gegenüber dem Poliovirus
• Erwachsenen, die ihre Grundimmunisierung gegen Diphtherie und Tetanus gleichzeitig auffrischen möchten

Eine gezielte Reiseberatung kann dabei unterstützen, das individuelle Risiko sowie den Bedarf an einer Auffrischung einzuschätzen.

Bringen Sie, falls vorhanden, Ihren Impfausweis sowie Ihre Krankenkassenkarte mit.

Ja, die Impfung gegen Poliomyelitis ist nach wie vor ein fester Bestandteil des Schweizerischen Impfplans und wird sowohl für die Grundimmunisierung im Kindesalter als auch für gezielte Auffrischungen bei Erwachsenen eingesetzt.

Nach einer vollständigen Grundimmunisierung (in der Regel im Säuglings- und Kindesalter) sind für Erwachsene meist nur noch gezielte Auffrischungen angezeigt – etwa im Rahmen von Kombinationsimpfungen (wie dT-IPV) vor Reisen in Polio-Endemiegebiete oder bei beruflicher Exposition. Bisher ungeimpfte Erwachsene benötigen eine Grundimmunisierung aus mehreren Dosen.

Nach einer vollständigen Grundimmunisierung (in der Regel im Säuglings- und Kindesalter) sind für Erwachsene meist nur noch gezielte Auffrischungen angezeigt – etwa im Rahmen von Kombinationsimpfungen (wie dT-IPV) vor Reisen in Polio-Endemiegebiete oder bei beruflicher Exposition. Bisher ungeimpfte Erwachsene benötigen eine Grundimmunisierung aus mehreren Dosen.

Ein vollständiger Impfplan bietet einen sehr langanhaltenden Schutz. Für bestimmte Situationen, wie beispielsweise Reisen in Länder mit anhaltendem Poliovirus-Vorkommen, wird jedoch je nach Zeitpunkt der letzten Dosis (z. B. wenn diese mehr als 20 Jahre zurückliegt) eine Auffrischimpfung empfohlen.

Erwachsene werden vor allem dann geimpft, wenn sie in Regionen reisen, in denen Poliomyelitis noch vorkommt, oder wenn sie ein erhöhtes berufliches Expositionsrisiko haben. Zudem dient die Verabreichung als Kombinationsimpfstoff (dT-IPV) der gleichzeitigen, praktischen Auffrischung des Schutzes gegen Diphtherie und Tetanus.